Em 11 de agosto, a Administração de Segurança Médica da província de Zhejiang divulgou o “Aviso da Administração de Segurança Médica da Província de Zhejiang sobre a Publicação do Esquema de Ajuste Dinâmico da Primeira Rodada do Projeto-Piloto de Aprofundamento da Reforma dos Preços dos Serviços Médicos (Minuta para Consulta Pública)”.
A primeira rodada de ajuste dinâmico dos preços dos serviços médicos da província de Zhejiang envolve 287 preços de serviços médicos, incluindo 76 preços de exames laboratoriais, cobrindo áreas como bioquímica de rotina, marcadores tumorais, triagem de doenças infecciosas e testes de autoimunidade.
No geral, os cortes de preço ficam entre 9% e 19%, sendo o maior deles o de 19%, aplicado ao exame de chumbo no sangue. Além disso, para a dosagem de emergência de cálcio e a dosagem de emergência de bicarbonato sérico, os resultados devem ser emitidos em até meia hora.
O teste de sete autoanticorpos para câncer de pulmão (p53, GAGE 7, PGP9.5, CAGE, MAGE A1, SOX2, GBU4-5) é indicado apenas para pacientes com lesões ocupantes de espaço no pulmão, opacidades pulmonares ou hiperplasia pulmonar atípica.
Em 3 de março, oito órgãos — incluindo a Administração de Segurança Médica da província de Zhejiang, a Comissão de Saúde da província de Zhejiang, a Comissão de Desenvolvimento e Reforma da província e o Departamento de Finanças da província — publicaram conjuntamente o aviso com o “Plano de Implementação do Projeto-Piloto da Província de Zhejiang para o Aprofundamento da Reforma dos Preços dos Serviços Médicos” (doravante, “Plano”). O “Plano” entrou em vigor oficialmente em 2 de abril.
O “Plano” propõe 7 grandes tarefas e 21 subtarefas prioritárias; para o laboratório clínico, as principais medidas são incentivar a redução de preços e implementar a “separação entre a tarifa técnica e os custos dos consumíveis”:
Definir racionalmente o volume total de ajustes: estabelecer um mecanismo de gestão do volume total de ajustes de preços e um sistema de indicadores em âmbito provincial. Incentivar as instituições médicas públicas a reduzir proativamente os preços de itens como exames de imagem e testes laboratoriais que estejam elevados; as despesas reduzidas correspondentes podem ser computadas no volume total de ajustes.
Explorar a implementação da “separação entre a tarifa técnica e os custos dos consumíveis”: seguindo o princípio de separar o trabalho técnico do consumo de materiais, retirar gradualmente os consumíveis médicos descartáveis de alto valor dos itens de preço e explorar a criação de um catálogo de consumíveis passíveis de cobrança individual. Reforçar a articulação coordenada entre os preços dos serviços médicos e a compra centralizada de consumíveis médicos, ampliar o escopo da compra centralizada por volume de consumíveis de alto valor e reduzir continuamente os preços de aquisição de consumíveis médicos de grande volume de uso clínico, preços superestimados e conflitos acentuados, adotando a venda com margem zero.
Aprofundar a reforma abrangente dos hospitais públicos: definir de forma racional os níveis de remuneração dos hospitais públicos, reformar e aperfeiçoar os mecanismos de avaliação e desempenho, garantir remunerações transparentes para os profissionais de saúde, proibir expressamente a definição de metas de geração de receita e vedar a vinculação da remuneração dos profissionais de saúde às receitas operacionais de medicamentos, materiais de saúde, exames de imagem e testes laboratoriais.
O trabalho no laboratório clínico não é uma simples operação mecânica: exige a aplicação integrada de conhecimentos altamente especializados e de tecnologia. Antes de analisar as amostras, o profissional de laboratório precisa realizar controle de qualidade rigoroso e pré-processamento para garantir que a qualidade das amostras atenda aos requisitos; durante a operação dos instrumentos, ele precisa configurá-los e ajustá-los conforme as características das amostras e as exigências do exame solicitado.
Quando o instrumento apresenta falhas ou os resultados saem anormais, o profissional também precisa fazer a solução de problemas e a interpretação dos dados, assegurando a precisão e a confiabilidade dos resultados. Os três exames de rotina — incluindo o hemograma — são exames básicos, mas seu “valor agregado” não é nada baixo! A repetição, a revisão e o laudo de resultados anormais: sem anos de trabalho árduo, qual profissional de laboratório ousaria dizer que domina isso com segurança? Diante de fatores de interferência, células anormais ou microrganismos patogênicos, somente profissionais de análises clínicas com sólida competência conseguem atuar com desenvoltura. E, quanto mais básico é o exame, maior pode ser seu impacto sobre o rumo do diagnóstico e do tratamento clínico.
Ignorar o valor do trabalho técnico envolvido nessa etapa é extremamente inadequado. Embora a Administração Nacional de Segurança Médica (NHSA) tenha mencionado em comunicados a reserva de espaço de preço para retribuir o esforço dos profissionais de laboratório, é difícil saber, na prática, o quanto as autoridades levam isso em consideração ao formular os padrões de preço.
No ajuste dos preços dos exames, nós, profissionais de laboratório, esperamos sinceramente que, além de aliviar o peso para os pacientes e para o fundo do seguro médico, também se respeite o valor do trabalho dos técnicos de laboratório!
Fonte: Shuzhi Jianyan Yixue (conta de mídia do WeChat sobre medicina laboratorial digital e inteligente). O conteúdo é compartilhado apenas para fins de informação e não representa as opiniões desta plataforma. Os direitos autorais pertencem aos autores originais. Em caso de violação de direitos, entre em contato para solicitar a remoção.