وفي 4 نوفمبر 2025، أصدرت اللجنة الوطنية للصحة رسمياً «الإرشادات الموصى بها لبنود الفحص الصحي للبالغين (إصدار 2025)»، التي تدرج صراحةً فحوصات وظائف الغدة الدرقية وفحوصات سرطان عنق الرحم وغيرها من البنود ضمن البنود الأساسية للفحص الصحي. ويشكل ذلك تحسيناً إضافياً لنظام الفحص الصحي للبالغين، مع تركيز أكبر على الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية من المخاطر الصحية.
1. التغيير الجوهري في اللوائح الجديدة: أصبح فحصان رئيسيان إلزاميين
والتعديل الأكثر ترقباً في هذه الإرشادات هو أن فحوصات وظائف الغدة الدرقية وفحوصات سرطان عنق الرحم — التي كانت في السابق «بنوداً اختيارية» لدى معظم الناس — أصبحت الآن مدرجة رسمياً ضمن فئة الفحوصات الأساسية، لتشمل جميع البالغين الخاضعين للفحص.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية: الفحوصات الثلاثة تصبح المعيار الأساسي
وتحدد اللوائح الجديدة أن فحوصات وظائف الغدة الدرقية تشمل ثلاثة مؤشرات جوهرية — الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، وثلاثي يود الثيرونين الحر (FT3)، والثيروكسين الحر (FT4) — وهي الفحوصات الروتينية المفضلة لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور نشاطها.
ويُعد TSH المؤشر الأكثر حساسية لتقييم وظائف الغدة الدرقية، إذ يعكس في الوقت المناسب أي خلل في تنظيم عملها.
وباعتبار FT3 وFT4 الشكلين الفعّالين لهرمونات الغدة الدرقية، فإنهما يعكسان مباشرةً حالة وظائف الغدة؛ ويتميز FT3 بحساسية أعلى في تشخيص فرط النشاط، في حين يُستخدم FT4 عادةً مع غيره لتأكيد تشخيص الخلل الوظيفي للغدة.
فحص سرطان عنق الرحم: الفحص المشترك HPV + TCT يصبح النهج السائد
وبالنسبة لفحص سرطان عنق الرحم لدى النساء، تعتمد اللوائح الجديدة التركيبة السائدة «اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) + الفحص الخلوي لعنق الرحم (TCT)»، وتحدد وتيرة الفحص حسب الفئة العمرية:
النساء من 25 إلى 64 عاماً: إجراء اختبار HPV منفرداً أو الفحص المشترك HPV + TCT كل 5 سنوات، أو اختيار الفحص الخلوي كل 3 سنوات.
النساء فوق 65 عاماً: يمكن إيقاف الفحص الروتيني إذا كانت سجلات الفحص السابقة كافية وكانت جميع النتائج سلبية.
وتُعد العدوى المستمرة بأنماط HPV عالية الخطورة السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم (ترتبط بنحو 99% من الحالات)، بينما يستطيع فحص TCT تحديد الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم بدقة؛ ويمكن للجمع بينهما أن يرفع معدل الكشف المبكر بشكل كبير.
2. القائمة الكاملة للبنود الأساسية للفحص الصحي (إصدار 2025)
وإلى جانب البنود الإلزامية الجديدة، تحدد الإرشادات إطاراً أساسياً كاملاً للفحص الصحي يغطي ثلاث فئات رئيسية من البنود الجوهرية:
الفحوصات العامة: الطول، الوزن، محيط الخصر/الورك، ضغط الدم، ومعدل النبض.
الفحوصات البدنية متعددة التخصصات: الباطنة (الرئتان والقلب وغيرها)، الجراحة (الغدة الدرقية والثدي وغيرهما)، طب العيون، الأنف والأذن والحنجرة، وطب الفم؛ كما يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ من النشاط الجنسي إجراء الفحص النسائي الداخلي.
الفحوصات الروتينية: تعداد الدم الكامل، تحليل البول العام، الفحص العام للبراز + اختبار الدم الخفي في البراز.
الفحوصات الكيميائية الحيوية: وظائف الكبد، وظائف الكلى، الدهون في الدم، سكر الدم الصائم، الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي، حمض اليوريك في الدم، والهوموسيستين في الدم.
الفحوصات الجزيئية والخلوية: اختبار الحمض النووي لأنماط HPV عالية الخطورة، والفحص الخلوي لعنق الرحم.
البنود المساعدة الأساسية: مخطط كهربية القلب ذو الاثني عشر اتجاهاً، صورة الصدر الأمامية (أو الأمامية والجانبية)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن (الكبد والمرارة والبنكرياس وغيرها).
البنود الموجهة: التصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد والثدي لدى النساء؛ وإجراء فحوصات وظائف الرئة وقياس كثافة العظام لمن تتجاوز أعمارهم 40 عاماً؛ وتحليل تكوين الجسم (نسبة الدهون في الجسم وتوزيع العضلات وغيرها).
ومع دخول لوائح 2025 الجديدة للفحص الصحي حيز التنفيذ، ستؤدي البنود الإلزامية الجديدة إلى زيادة الطلب لدى شركات إنتاج قطاع التشخيص المخبري (IVD) على الكواشف والمعدات ذات الصلة — وبخاصة كواشف وظائف الغدة الدرقية وفحص سرطان عنق الرحم. وفي الوقت نفسه، لمواكبة احتياجات الفحص، يتعين على الشركات تحسين ثباتية الكواشف وخفض التكاليف وتطوير كواشف متمايزة ونشر خطوط معامل آلية، بما ينقل القطاع من المنافسة المتجانسة إلى الابتكار المتمايز.
السابق: التوحيد الوطني لأسعار فحوصات المختبر في الطريق! نهاية «الفحص الواحد بأسعار مختلفة» — المرضى والمستشفيات وقطاع التشخيص المخبري (IVD) سيتأثرون جميعاً بهذه التغييرات
التالي: دماء سخية تتدفق في شينكي الطبية، ومحبة تتألق في كل عمل!